ニューヨーク大学ランゴン大学はサプライチェーンの壊滅的な混乱をどのように乗り越えてスタッフと患者の安全を確保したか

患者ケア

NYU Langone Health Magazine、NYU Langone Health Magazine 2020 年秋号

RN のニーナ・サックスが着用しているこの N95 マスクのような PPE が品質と安全基準を満たしていることを確認するために、製品は配布前に感染予防管理局と環境衛生安全局によって検査されます。

写真: ジョナサン・コゾウィク

B 2020 年 1 月中旬、謎のウイルスが中国の武漢を圧倒し始めていることが世界に知られる中、NYU ランゴン ヘルスの指導部は、その脅威が二重の砲身であることを認識しました。 最終的にはウイルスがニューヨーク市に到達する可能性が十分にあり、もし到達したとしても、患者や最前線の労働者を守るのに必要な個人用保護具 (PPE) が十分な量ではない可能性があります。 世界の個人用保護具の 70% が武漢で製造されており、混乱や遅延による重大な不足はウイルスそのものと同じくらい危険である可能性があります。

PPE の在庫管理という課題は、サプライ チェーン マネジメントにかかっており、400 名を超えるスタッフが、これまで以上に希少な品目をこれまで以上に迅速に調達、調達、配布、補充するよう求められています。 2019 年にニューヨーク大学ランゴン校に入社したサプライチェーン管理担当副社長のジャクリーン・マーカス氏は、消費者向けパッケージ製品の分野で豊富な経験を持ち、ソースの多様化によりサービスの中断を最小限に抑えています。 しかし、彼女はすぐに、病院が何十年もの間、まったく異なるモデルを使用していることを知りました。 彼らは物資を備蓄するのではなく、ジャストインタイムで配達してすぐに使用できるよう、単一の販売代理店を通じて商品を注文する傾向があります。

コロナウイルス感染症（COVID-19）は、そのモデルを事実上一夜にしてひっくり返し、N95 呼吸器、フェイスシールド、隔離用ガウンなどの臨床用防護服に対する飽くなき世界的需要を生み出しました。 通常、サプライチェーンは PPE の 99.8% を 1 社の医療販売代理店を通じて購入します。 しかしパンデミックにより、これまでの物資の使用状況に基づいて病院に厳しい制限が課せられている。 昨年の春、流通業者からの割り当てが9.25パーセントに減少したため、サプライチェーンは他の供給源を探す必要があった。 速い。 「これにはロードマップはありませんでした」とマーカス氏は言います。

供給の混乱が患者とスタッフの安全を危険にさらす可能性があることを1月の時点で認識していたダニエル・J・ウィドースキー執行副社長兼副学部長兼最高財務責任者は、病院運営担当副社長のマーク・ポラード氏に重要な質問を1つ与えた。最も需要が高まるであろう 12 のものは何ですか?」 臨床指導者らは、検査用手袋、点滴（IV）液、カテーテル、消毒用ワイプなどの必需品を特定しました。 「たとえば、ワイプがなければ、臨床空間は機能しません」とマーカス氏は指摘します。 「約 120 種類の商品を検討し、いくつかの積極的な購入を行った結果、より良い立場に立つことができました。」

昨年春に感染者数が急増し、規格外の偽造PPEが市場に溢れ始めたため、マーカス氏とチームは米国食品医薬品局（FDA）の要件だけでなく、ニューヨーク大学ランゴン大学の品質仕様も満たすサプライヤーを探す必要があった。 「私たちは地球の隅々から製品を集めました」とウィドースキー氏は言います。 「私たちは常に一歩先を進み、常に角を曲がったところを見据えていました。 結局のところ、敏捷性、実行力、そして筋肉が重要でした。」 戦略的にベンダーを選択し、注文を分散することで、サプライ チェーンは「すべての卵を 1 つのかごに入れる必要がなくなりました」とマーカス氏は説明します。 製品は配布される前に、感染予防管理および環境衛生安全性部門による検査を受けました。 「安全性を犠牲にするつもりはありませんでした」とマーカス氏は言います。

学んだ教訓の多くは、サプライチェーンの管理チームが長期戦略を再構築する際の指針となっています。 「私たちは中国国外の工場を見つけるために懸命に努力してきました」とマーカス氏は言います。「そのため、現在私たちの状況には複数の供給源が含まれています。」 不動産開発および施設と提携して、サプライ チェーンは倉庫容量を 3 倍の 150,000 平方フィートに増やし、3 ～ 6 か月分の重要な物資を備蓄できるようにしました。 必要に応じて、PPE は必要になったその日に病院に輸送できます。 全体として、サプライチェーンは 1,500 件を超える製品のリードを受け取りましたが、採用されたのはわずか 34 件でした。 「不正な供給品はなく、品質や安全性の問題もまったくありませんでした」とマーカス氏は言います。「これは私たち全員が本当に誇りに思っていることです。」