新型コロナウイルスの影響
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新型コロナウイルスの影響

Jul 07, 2023

Scientific Reports volume 13、記事番号: 14013 (2023) この記事を引用

1 オルトメトリック

メトリクスの詳細

2019 年コロナウイルス (COVID-19) のパンデミックは、世界中の重症市中肺炎 (CAP) の発生率に多大な影響を与えています。 この研究の目的は、レユニオン島における新型コロナウイルス感染症のパンデミックの初期の影響を評価することでした。 この多施設共同後ろ向き観察研究は、2016 年から 2021 年までレユニオン島の病院で実施されました。 重篤な非SARS-CoV-2 CAPの発生率、微生物、集中治療室に入院している患者の特徴および転帰を、新型コロナウイルス感染症以前の期間(2016年1月1日から2020年2月29日まで)と新型コロナウイルス感染症初期との間で比較した。 -19期(2020年3月1日~2021年10月31日)。 研究期間中、389人の患者が重度の非SARS-CoV-2 CAPを発症した。 重度の非SARS-CoV-2 CAPの発生率は、2つの期間の間で大幅に減少しました(10万人年あたり9.16例対4.13例)。 インフルエンザウイルスは、新型コロナウイルス感染症以前の期間では重篤な非SARS-CoV-2 CAPを有する患者の43.5%から分離されていたが、新型コロナウイルス感染症初期の期間では60人の患者のいずれからも分離されなかった(P < 0.0001)。 減少しなかった唯一のウイルスはライノウイルスでした。 肺炎球菌は最も頻繁に分離された細菌微生物であり、2 つの期間の間に有意な差はありませんでした。 レユニオン島では、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)のパンデミックによりインフルエンザの発生率が大幅に減少しました。これが、重篤な非SARS-CoV-2 CAPの発生率の観察された減少を説明していると考えられます。 パンデミックは、他のウイルス性および細菌性の重篤な非 SARS-CoV-2 CAP の発生率には影響を与えませんでした。 新型コロナウイルス感染症対策が解除された現在、インフルエンザの発生状況をモニタリングすることは極めて重要です。

重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 (SARS-CoV-2)1 によって引き起こされたコロナウイルス 2019 (COVID-19) のパンデミックは、世界中の下気道感染症の発生率に重大な影響を与えています。 2019 年 12 月にパンデミックが発生した後、ヨーロッパ、米国、日本、オーストラリア、南米全体でインフルエンザ症例の大幅な減少が観察されました2、3、4、5。 しかし、新型コロナウイルス感染症のパンデミックがライノウイルス感染症に及ぼす影響はそれほど顕著ではないようです6,7。 英国で行われた最近の研究では、パンデミック中に重篤な市中肺炎(CAP)患者における細菌性重複感染の発生率が減少したことが示唆されています8。

インド洋地域にあるレユニオン島のフランス海外県では、2020年3月11日に最初の新型コロナウイルス感染症患者が確認された。フランスの大都市と同様、レユニオン島でも2020年3月17日から5月まで続く厳格なロックダウンが実施された。 2020年11日。社会的距離の確保や公共の場でのマスク着用の義務化などの規制措置が、2020年8月に島で正式に開始された。ワクチン接種キャンペーンは2021年1月15日に始まった。しかし、レユニオン島のワクチン接種率は一貫して低いままだった。パンデミック期間を通じてフランス大都市圏よりも感染率が高かった(12歳以上のレユニオン人のうち完全にワクチン接種を受けていたのはわずか3分の2のみ9)。 レユニオン島は、新型コロナウイルス感染症パンデミックの最初の年には比較的感染を免れ、2021年1月24日までに報告された感染者数はわずか9,701人、集中治療室(ICU)入院者は135人、住民10万人当たりの死亡者数は5.2人であった10。その後の数ヶ月。 パンデミック以前は、レユニオン島における CAP の主な原因はインフルエンザで、次に肺炎球菌が続きましたが、これはフランス大都市圏の状況とは逆でした 11。 インフルエンザは一年中流行し、南部の冬(降水量と気温が最も低い時期)にピークが見られました。 レユニオン島の重度の非SARS-CoV-2 CAPに対する新型コロナウイルス感染症のパンデミックの影響は、これらの疫学的要因と気候要因の影響を受けた可能性があります。

この研究の目的は、レユニオン島における重度の非SARS-CoV-2 CAPに対する新型コロナウイルス感染症パンデミックの初期の影響を評価することでした。

 38 °C, cough, expectoration, chest pain, dyspnea, and signs of invasion of the alveolar space13./p> 30 breaths/min, PaO2/FIO2 ratio < 250, multilobar infiltrates, confusion or disorientation, blood urea nitrogen levels > 20 mg/dL, white blood cell count < 4 G/L, platelet count < 100 G/L, hypothermia < 36 °C, and hypotension requiring aggressive fluid resuscitation./p>