さまざまな身体的作業負荷における主観的障害に対するフェイスマスクの影響

Scientific Reports volume 13、記事番号: 8133 (2023) この記事を引用

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メトリクスの詳細

職場でのフェイスマスクの着用によって引き起こされる主観的および認知的障害を定量化するために、男性20名と女性20名（年齢中央値47歳、範囲19～65歳）を対象に、サージカルマスク、コミュニティマスク、FFP2マスクを着用した状態、またはマスクを着用していない状態で、さまざまなエルゴメータの作業負荷の下でテストを実施しました。ランダム化され、部分的に二重盲検化されたデザインで。 職場でもマスクを４時間着用した。 主観的障害はアンケートによって記録されました。 職場試験の前後に認知能力がテストされました。 3 種類のマスクすべて、特に FFP2 で、身体活動量と着用時間が増加するにつれて、暑さ、湿気、呼吸困難の主観的感覚が増加しました。 盲目であっても、FFP2 の参加者は安静時にすでに呼吸困難を報告しました。 身体活動中、不快感に対する耐性が低い人は、著しく強い障害を報告しました（OR 1.14、95% CI 1.02～1.27）。 軽作業に関しては、高齢者（OR 0.95、95% CI 0.92～0.98）と女性（OR 0.84、95% CI 0.72～0.99）では障害が有意に低く、アトピー性被験者では障害が強かった（OR 1.16、95% CI 1.06～1.27）。 マスク着用による認知能力への有意な影響は検出されなかった。 マスクの着用は認知能力に影響を与えませんでしたが、身体運動や着用時間に応じて不快感が増大しました。 不快感にあまり耐えられない人は、運動中にマスクを着用すると、より障害を感じました。

SARS-CoV-2 のパンデミック中、ほとんどの国で医療機関、公共エリア、職場でのマスクの着用が推奨または義務化されました1。 マスクの種類に応じて、マスクの着用によりウイルス感染を防ぎます2、3、4。 フィルタリング面体（マスク、N95、FFP2 など）は、濾過効率が高く、より良いフィット感を提供できるため、サージカルマスク（SM）やコミュニティマスク（布マスク、CM）よりも優れた保護効率を提供します5、6。

いくつかの研究では、最大負荷までの身体運動中にマスクを着用すると、被験者の心肺ストレスにつながります。 レビュー7、8、9は、身体活動中にマスクを着用すると、呼吸困難が増加する可能性があるが、最大限の運動中であっても、呼吸仕事量、血液ガス、およびその他の生理学的パラメーターにはほとんど影響を及ぼさないと要約しています。

Shaw et al.9 は、レビューの中で被験者の知覚された努力も考慮しました。 ほとんどの研究では、身体活動中に知覚される運動量の評価にボーグスケールが使用されており、SM と N95 の両方で、マスクなしの状況と比較して、知覚される運動量が大幅に増加しました。 これとは対照的に、他の研究では、マスク着用時とマスクなしの状態の間で、主観的に知覚される運動量に有意な差は見られませんでした10、11。別の研究では、知覚される身体的運動量と知覚される呼吸運動量との間に区別がなされました。 エルゴメトリー中、前者には影響はありませんでしたが、マスクなしよりも SM、CM、および FFP2 (呼気弁あり) の方が知覚される呼吸労作は有意に高かった12。

しかし、前述したように、物理的ストレス下でのマスク着用に関する多くの研究では、自転車エルゴメーターに最大 300 ワット以上の短期負荷が実施されています 13、14 人、または若くてよく訓練された被験者のみが含まれています 11 が、典型的な症状を表すものではありません。日常生活でも、ドイツの職場でも。 さらに、心肺運動試験（CPET）中のほとんどの研究では、マスクはシリコーンCPETマスクの下に着用されましたが、これは影響因子としてすでに議論されており15、また、それぞれマスクとマスクなしの状況を盲目にすることはできませんでした。

したがって、ドイツの職場に対応するさまざまな作業負荷の下で、通常の訓練を受けたコホートを対象に、一般的に使用される 3 種類のマスク (SM、CM、FFP2) の影響を調査しました。 最近発表された我々の部分二重盲検研究のもう 1 つの焦点は、心肺パラメータにありました。 それは、安静時および仕事負荷下でフェイスマスクを着用すると、生理学的代償の意味で呼吸パターンが変化することを示しました16。 全体として、データは、マスクの着用が健康な被験者に健康上のリスクを引き起こすことはないが、マスクの素材とマスク裏の湿度と温度の上昇との組み合わせにより呼吸抵抗の増加につながることを示しました。